根据 GEOMETRY mono-1 试验数据，卡马替尼(又叫卡玛替尼，英文名capmatinib)是一种高选择性和强效的 MET 抑制剂，于 2020 年在美国被批准用于患有晚期 MET 外显子 14 NSCLC 的患者 (pts)。该研究的亚组分析显示了 BM 患者的颅内 (IC) 疗效。然而，在现实环境中，没有关于卡马替尼对 BM 患者有效性的数据;IC 有效性的研究特别具有挑战性，因为许多患者还接受了大脑放射治疗 (RT)。目前的研究检查了患有 MET 外显子 14 跳跃突变的 NSCLC 患者和接受卡马替尼治疗的 BM 患者的真实世界临床结果，包括那些未接受过放疗的患者。
回顾性医疗记录审查由在美国全国范围内招募的基于小组的肿瘤学家进行。符合条件的患者年龄 ≥ 18 岁，已确诊 BM 和 MET 外显子 14 跳跃突变 NSCLC，在 BM 诊断后开始任何线的卡马替尼治疗(≥ 1 个 IC 病灶 ≥ 10 mm)，并在治疗后随访 ≥ 6 个月开始卡马替尼(死亡除外)。修改后的(伪)RECIST 和 RANO-BM 标准用于反应评估。主要结果是 IC 和全身真实世界最佳总反应率 (rwORR)、疾病控制率 (rwDCR)、无进展生存期 (rwPFS) 和治疗停止时间 (TTD)，分别针对一线 (1L) 进行评估) 单独使用卡马替尼和含免疫疗法 (IO) 的方案或与化疗 (CT) 联合使用。这些分析本质上是描述性的。
总共提取了 68 个符合条件的 pt 图表(BM 诊断的中位年龄为 64.3 岁;60.3% 为男性;72.1% 在学术环境中接受治疗;83.8% 为新发转移)。对于 BM 诊断后的 1L 治疗，80.9% (n = 55) 接受卡马替尼，16.2% (n = 11) 接受含 IO 的方案，2.9% 接受单独 CT;29 名患者未接受过 RT。卡马替尼 1L 的 RT 初治患者的 IC rwORR 为 85.0%，IO 1L 的 IC rwORR 为 11.1%。在整个队列中，capmatinib 1L 的 IC rwORR 为 87.3%(rwDCR 96.4%)，IO 1L 为 27.3%(rwDCR 45.5%)。capmatinib 1L 的中位全身 rwPFS 为 14.1 个月，IO 1L 为 5.1 个月。卡马替尼 1L 的 1 年全身 rwPFS 率为 70.8%，IO 1L 为 18.2%。卡马替尼 1L 的 TTD 为 13.2 个月，IO 1L 为 5.1 个月。
这项研究表明，在现实环境中，卡马替尼一线在具有 MET 外显子 14 和 BM 的 NSCLC 患者中的使用具有显着的全身和 IC 有效性。这些发现在未接受过放疗的患者中仍然适用。
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