很多的患者都知道，对于RET抑制剂使用最多的就是塞尔帕替尼Selpercatinib和普拉替尼。因为两款药物的效果都很好，疗效上也是有很多相似性，但是他们具体有什么区别呢，因为只有更了解才能更好的选择药物进行治疗。
塞尔帕替尼Selpercatinib，研究代号LOXO-292，2020年5月8日，美国食品和药物管理局（FDA）加速批准了由礼来公司研发的塞尔帕替尼Selpercatinibselpercatinib上市，成为全球首款用于治疗携带RET基因变异的癌症患者的精准疗法。获批3项适应症：1、RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）治疗，包括此前未接受过系统性治疗的初治患者，以及接受过全身化疗或其它靶向治疗，基因检测检出RET融合的患者。2、RET融合阳性的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（MTC）治疗，可用于成人或12岁以上儿童患者。3、RET融合阳性的局部晚期或转移性，且为放射性碘难治性的甲状腺癌，可用于成人或12岁以上儿童患者。
普拉替尼（中文商品名：普吉华，通用名：pralsetinib，）2020年9月5日，美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，是一种口服、每日一次、强效高选择性RET抑制剂，由Blueprint Medicines设计开发。同样获批3项适应症：1、用于治疗转移性RET融合阳性NSCLC成人患者；2、用于治疗需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌（MTC）成人和12岁及以上儿童患者；3、用于治疗需要系统性治疗且放射性碘难治（如适用）的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者。
塞尔帕替尼Selpercatinib和普拉替尼区别根据网上公开查询的数据信息，塞尔帕替尼Selpercatinib（Selpercatinib，LOXO-292）在早期的研究上的客观反应率为85%，普拉替尼（Pralsetinib，BLU-667）的客观反应率为70％，并且预计会取得远超于18个月的无恶化存活期中位数。在无恶化存活期方面，塞尔帕替尼Selpercatinib能够达至17.5个月，但普拉替尼降至只有9.1个月。研究发现，大约50％有RET重排的肺癌患者会有脑转移的情况出现。两高选择性RET抑制剂塞尔帕替尼Selpercatinib和普拉替尼都能穿过血脑屏障，并表现出临床颅内反应。在有限的22位患者的数据中，塞尔帕替尼Selpercatinib的颅内反应为82％，包括23％的完全缓解。相比之下，普拉西替尼只有56％。研究人员进一步评估了这两种抑制剂治疗NSCLC患者中枢神经系统转移的效力，并在ASCO会议上报告了他们的发现。对于塞尔帕替尼Selpercatinib(selpercatinib)，ORR为81.8%（22名患有可测量CNS肿瘤的患者中有18名），中位缓解持续时间为9.4个月。9名接受普拉替尼(Pralsetinib)治疗的CNS转移患者的ORR为56%，三名患者有完全反应。
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