初步研究报道MET突变的NSCLC可能对MET抑制剂治疗有反应。一项多中心回顾性分析表明,使用MET抑制剂治疗MET突变的NSCLC可改善总生存率。目前,NCCN推荐用卡马替尼(Capmatinib)治疗met突变的NSCLC。
卡马替尼(Capmatinib)是一种高选择性c-MET抑制剂,在I期临床试验中进行了测试。在c-MET阳性、cMET IHC +3和cMET过表达的NSCLC中,orr在18% - 63%之间。II期研究GEOMETRY mono-I在不同的患者群体中测试了Capmatinib。预处理NSCLC患者的ORR达到40.6%,mPFS为5.4个月;然而,treatment-naïve患者的ORR水平为67.9%,导致mPFS为9.7个月。卡马替尼的颅内ORR也超过50%(13例脑转移患者中有7例)。卡马替尼最常见的不良事件是外周水肿、恶心、呕吐和肌酐水平升高。在前面提到的试验中,67%的患者出现了3-4级毒性。
卡马替尼(Capmatinib)服用剂量和服用方法:
推荐剂量为每日两次口服400mg,饭前或饭后均可。整片吞下,请勿打碎、压碎或咀嚼药片。如果患者漏服或呕吐一剂,指导患者切勿补服,而是在预定时间服用下一剂。
卡马替尼(capmatinib)在特殊人群中使用:
孕妇:根据动物研究的结果及其作用机理,当孕妇服用本药时可能引起胎儿伤害。建议具有生育潜力的女性将已知或怀疑怀孕的情况告知医护人员。建议有生育潜力的女性及其伴侣在使用本药治疗期间和最后一次服用后1周内使用有效避孕措施。
哺乳:由于母乳喂养的胎儿可能出现严重的不良反应,建议妇女在使用本药治疗期间和最后一次剂量后一周内不要进行母乳喂养。
儿科用药:本药在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
老年人用药:临床试验中,在老年患者(65岁及以上)和年轻患者之间没有观察到安全性或有效性的总体差异。
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