卡博替尼Cabozantinib是透明细胞肾细胞癌的公认有效药物。METEOR13是卡博替尼Cabozantinib与依维莫司在既往接受过抗血管生成治疗的患者中进行比较的3期试验。卡博替尼Cabozantinib显着改善无进展生存期(7·4个月[95%CI5·6–9·1]对比3·9个月[3·7–5·1])、总生存期(21·4个月[18–7-不可估计]对比16·5个月[14·7–18·8]),以及达到客观反应的患者比例(17%[95%CI13–22]对比3%)。
在CABOSUN,14IMDC的一项比较卡博替尼Cabozantinib和舒尼替尼作为中危和低危疾病患者一线治疗的2期研究表明,卡博替尼Cabozantinib改善了中位无进展生存期(8·2个月[95%CI6·2–8·8]vs5·6个月[3·4–8·1])和达到客观反应的患者比例(33%[95%CI23–44]vs12%[5·4–21·0])。两项随机研究都不允许非透明细胞疾病。
仅报道了两个探索卡博替尼Cabozantinib在非透明细胞肾细胞癌中疗效的小型回顾性系列研究。一项单一机构研究1530名患者显示出令人鼓舞的疗效,中位无进展生存期为8·6个月,中位总生存期为25·4个月,跨越初治(n=3)和先前治疗的疾病(n=27)。意大利的第二项多机构研究报告了17名在既往全身治疗后复发的患者中的16名,报告卡博替尼Cabozantinib的中位无进展生存期为7·8个月。
我们的研究队列由接受过大量治疗的患者组成,其中24%的患者之前接受过三种或更多的全身治疗,89%的患者患有低危或中危疾病。然而,在所有非透明细胞亚型和治疗系列中观察到与卡博替尼Cabozantinib在透明细胞疾病中的关键试验中所见相当的强大临床活性,这可能反映了卡博替尼Cabozantinib在拮抗多种致癌基因方面的广泛生物活性路径。这些结果表明卡博替尼Cabozantinib的抗肿瘤活性不限于透明细胞组织学。
卡博替尼Cabozantinib正在PAPMET和SAVOIR等试验中进行研究。PAPMET是一项随机2期试验,比较靶向VEGFR、MET或两者的酪氨酸激酶抑制剂在未经选择的乳头状肿瘤人群中的疗效。详情请扫码咨询: