MET外显子14跳跃(METex14)突变在3%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中检测到。最近的一项临床试验报告了新一代MET酪氨酸激酶抑制剂卡马替尼/卡玛替尼在METex14 NSCLC中的强大活性。然而,其有效性和安全性需要在现实世界(RW)环境中得到证实。
一项回顾性多中心研究,包括所有接受至少1剂卡马替尼的NSCLC患者,作为法国扩大准入计划的一部分,在该计划中,卡马替尼被给予失败或不符合标准治疗条件的患者。排除MET畸变与METex14突变不同的患者,以及METex14为获得性耐药机制的患者。主要终点是治疗失败时间(TTF)。
160名患者接受了卡马替尼治疗,146名患者患有METex14 NSCLC,并被纳入分析。中位年龄为75岁。ECOG PS分别为0、1、≥2的患者分别为18(16.2%)、56(50.5%)、37(33.3%)。47名患者出现脑转移(32.4%)。卡马替尼治疗前的治疗线数分别为0、1或≥2.分别为23(15.8%)、56(38.4%)和67(45.9%)。46例(31.5%)PTS在卡马替尼之前接受克唑替尼治疗。中位TTF为5.1个月(m) [95% CI 4.2-6.0],中位PFS为4.8 m [95% CI 4.0-6.0]。最佳客观有效率(ORR)为55.2% [95% CI 46.8-63.6]。对于一线、二线和≥三线治疗的患者,中位PFS分别为7.7 m [95% CI 4.0-NR]、6.0 m [95% CI 3.6-7.7]、4.1 m [95% CI 2.5-5.1]。在卡马替尼之前接受克唑替尼治疗的患者中位PFS为2.6 m [95% CI 2.1-4.6],未接受克唑替尼治疗的患者中位PFS为6.0 m [95% CI 4.5-7.7]。PFS在PS 0-1分和PS≥2分的结果相似。对于有和没有脑转移的患者,中位PFS为3.0 m [95% CI 2.4-5.8]和5.3 m [95% CI 4.5-7.7];最佳ORR分别为47.6% [95% CI 32.5 - 62.7]和58.7% [95% CI 48.6 - 68.8]。118例患者停药,18例(15.2%)患者因毒性停药,主要是因为水肿(66.7%)。
这项RW研究证实了卡马替尼/卡玛替尼对METex14 NSCLC患者的有效性,包括那些已经接受过预处理、PS不良或脑转移的患者。这些结果强调了早期检测METex14突变的必要性,考虑到有效的靶向治疗的可用性。更多卡马替尼信息扫描下方二维码咨询: